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為充分發揮社區衛生服務中心在健康服務體系中的基礎性作用，促進藥品規范合理使用，更好地滿足市民實際用藥需求，增強人民群眾健康獲得感，根據《上海市人民政府辦公廳關于印發<進一步提升本市社區衛生服務能力的實施方案>的通知》（滬府辦發〔2023〕7號）要求，現就進一步加強本市社區衛生服務中心藥品配備保障工作通知如下：

一、優化完善社區藥品配備保障機制

社區衛生服務中心應在各區衛生健康部門指導下，結合自身功能定位、服務能力和轄區內群眾用藥需求，兼顧《上海市社區醫療服務基本病種清單（2023版）》有關要求，按照“臨床必需、安全有效、價格合理、上下銜接”的原則，形成“1+X”用藥模式（“1”為國家基本藥物目錄內藥品、“X”為非基本藥物，由社區根據實際用藥需求確定）。定期調整和優化本單位藥品供應目錄，應配盡配，滿足轄區內群眾用藥需求。

社區衛生服務中心藥品配備是轄區居民日常用藥保障的主渠道。強化互聯網醫療平臺功能，優化延伸處方工作，為保障社區用藥提供補充渠道。社區衛生服務中心提供藥品均應通過“陽光平臺”統一采購，并根據相關藥事管理規定實施統一管理。

二、促進上下級醫療機構用藥銜接

各區衛生健康部門要定期分析轄區內各級醫療機構藥品配備使用情況，特別是常見病、慢性病用藥情況，指導督促各級醫療機構不斷優化用藥目錄。加強社區衛生服務中心與二、三級醫療機構常見病、慢性病用藥目錄銜接，實現區域醫聯體內醫療機構常見病、慢性病用藥目錄統一。對于社區衛生服務中心新開設專科（專病）門診的，應根據醫聯體內上級醫療機構專科用藥情況配備藥品，以滿足患者治療需求。鼓勵醫療機構中藥制劑在醫聯體符合條件的醫療機構內調劑使用。探索構建醫聯體內同質化的藥品管理、供應、服務體系。

三、強化處方審核和處方點評

社區衛生服務中心要完善制度管理，加強處方審核。中心所有處方（包括延伸處方）均應經藥師審核通過后方可進入收費和調配環節。鼓勵建立區域處方前置審核中心，推進處方審核同質化管理，提升社區合理用藥水平。

社區衛生服務中心要建立健全處方點評制度，重點加強對國家基本藥物、抗菌藥物、麻精藥品、中藥、重點監控藥品、延伸處方等的專項處方點評。定期公布處方點評結果，登記和通報不合理處方，根據處方點評結果進行持續改進，對不合理用藥及時予以干預，保障用藥安全。鼓勵建立區域處方點評中心，對居民在上下級醫療機構就診處方開展聯合點評，促進合理用藥。

四、提升基層藥學服務能力

強化社區臨床藥師配備和培養。建立臨床藥師激勵機制，推進社區臨床藥師加入家庭醫生團隊，開展用藥咨詢、藥物治療管理、重點人群用藥監護、合理用藥科普宣傳等服務。充分發揮二、三級醫療機構的輻射帶動作用，進一步完善藥學結對幫扶機制。加強二、三級醫療機構藥師下沉社區開展用藥指導和幫扶，提高基層藥學服務能力。支持社區衛生服務中心獨立或聯合二、三級醫療機構開設藥學門診，提供用藥咨詢和指導，保障群眾在社區衛生服務中心享受優質藥學服務。加強中藥代煎配送等延伸服務的管理，鼓勵開展區域聯合中藥藥事管理。鼓勵為行動不便確有需要的老年人、孕產婦、兒童等重點人群開展居家藥學服務。

五、加強教育培訓，提升合理用藥水平

各區衛生健康部門要根據轄區內基層醫療衛生機構藥品配備使用實際情況，有針對性地開展相關業務技能和政策法規培訓，提升醫務人員合理用藥水平。加強西醫學習中醫人員定期培訓和繼續教育，提高中藥飲片處方規范化水平。進一步加強對基本藥物制度、分級診療制度、家庭醫生制度、行風建設制度等政策的全面解讀和宣貫。

六、落實主體責任，加強部門協同

各區衛生健康部門要高度重視基層醫療衛生機構藥品供應保障工作，牽頭落實各項具體舉措，加強指導和監管，定期開展監測評估，提升社區藥品供應保障能力，促進上下級醫療機構用藥銜接，推進分級診療工作做深做實。

醫保部門要做好總額預算支持。做好定點醫療機構預算統籌分配，科學合理確定定點醫療機構醫保總額預算，進一步向社區衛生服務中心傾斜。推進電子處方流轉，實現定點醫療機構電子處方順暢流轉到定點零售藥店，提高人民群眾看病配藥便利性。

各區衛生健康部門要將本通知精神傳達至轄區內各級醫療機構。

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關于進一步加強上海社區藥品配備保障的通知