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如果醫保卡里錢用完后還能享受醫保嗎？

健康寶箱  | 2023-2-17


    醫保卡里的錢用完了只是醫保個人賬戶里的錢用完了，只要還在正常繳納職工醫保，還是可以繼續享受醫保報銷的。45歲以下的在職職工，門急診治療先由醫保個人賬戶當年計入資金支付，用完后，本人負擔1500元，超過本人負擔部分發生的醫療費用按以下比例支付，一級醫院個人自負35%；二級醫院個人自負40%；三級醫院個人自負50%。


上海市在職職工的醫保待遇如何計算？

只要是在上海工作的參加職工醫保的參保人，參保期間的醫保報銷比例和戶籍無關，上海戶籍員工和非上海戶籍員工沒有差別。

目前本市職工醫保的待遇如下：


1、在職職工的門急診報銷比例根據年齡劃分為兩檔。

45歲以上在職職工

門急診先由個人帳戶當年計入資金支付，用完后，本人負擔1500元，超過本人負擔部分發生的醫療費用按以下比例報銷。

45歲以下在職職工

門急診先由個人帳戶當年計入資金支付，用完后，本人負擔1500元，超過本人負擔部分發生的醫療費用按以下比例報銷。

注：如個人帳戶有歷年結余資金的，可以抵充“自負段”和“共付段”的個人自負部分，不足部分由個人現金自負。


2、在職職工的住院、急診觀察室留院觀察的醫保待遇為：

起付標準為1500元；

起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用由統籌基金支付85%，個人支付15%；

起付標準以下的醫療費用以及由統籌基金支付后其余部分的醫療費用，由個人帳戶歷史結余資金支付，不足部分由個人現金自負。


3、在職職工的門診大病和家庭病床的醫保待遇為：

不設起付標準；

最高支付限額以下的醫療費用：門診大病由統籌基金支付85%，個人支付15%；家庭病床由統籌基金支付80%，個人支付20%；

由統籌基金支付后其余的部分醫療費用，由個人帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人現金自負。

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