醫院是一個服務性行業,它的建設發展受到社會經濟、政治、文化、醫學科學等多種因素的影響。醫務人員和病人原本是命運共同體,她們的共同目標就是治愈疾病,本應該相互信任,互相配合,可是因為種種原因導致醫患之間的關系越發緊張,發生嚴重裂痕,甚至互相猜忌和攻擊,對醫務人員的人身安全造成嚴重的威脅。在社會不斷進步,文明發展的今天,我們必須放慢腳步,認真思考現在的醫療環境,醫患關系和社會態勢,尋找問題的根源和解決問題的辦法,給醫務人員創造一個更加安全、溫暖的工作環境,讓醫務人員保持最佳狀態給患者治療服務,更好地保障患者的健康。
醫患關系發生裂痕的原因分析:
1. 社會政府長期投入不足。伴隨著社會主義市場經濟的迅速發展,人們物質水平的不斷提高,健康意識的轉變和增強,人們對優質醫療的需求越來越迫切,但是因為政府長期持續投入不足,所以醫院不僅要體現其公益性,更要考慮正常運轉和發展,導致醫院不得不注重提高經濟效益,如藥品的開單提成、增加各項檢查等,無形之中增加了患者的就醫成本。
2. 相關法律法規、醫療保險制度不完善?!蛾P于民事訴訟證據的若干規定》、《侵權責任法》等法律的出臺,規定了過錯責任原則、過錯推定原則、無過錯責任原則,勢必導致醫務人員為了自利,而不得不采用防御性治療,不求有功只求無過,這種治療方式勢必增加患者負擔。現在我國在建立城鎮職工基本醫療保險制度和新型合作醫療制度上取得了很大的進步,但是對于一個發展中的大國來說,要建立全民醫療保險制度仍然任重道遠。
3. 醫務人員長期超負荷工作。因為很多基層社區衛生單位診療水平有限,各種診療制度不健全等原因,導致人們都習慣到大醫院就診,導致大醫院人滿為患,醫務人員工作壓力和風險增加,雖然醫學模式已經發生轉變,但是實際情況卻不盡如人意,在很短的診療時間內,醫務人員很難滿足患者的健康需求。
4. 患者對醫學缺乏客觀認識。隨著生活水平的不斷提高,人們的健康意識和維權意識也在發生著巨大的轉變,然而醫療領域中充滿著未知數和變數,而且醫務人員的技術水平也存在著差異,所以治療效果很難滿足患者的預期期望。
5. 媒體的不良引導。有些媒體為了吸引眼球,新聞報道往往傾向于同情相對的社會弱勢群體病人,而偏離事實真相,導致醫患之間矛盾越來越惡化,甚至出現醫鬧,傷醫殺醫事件,嚴重影響醫院正常的診療秩序。
諸如以上原因都在直接或者間接的把各種矛盾轉嫁到醫患之間,導致彼此的不信任,甚至產生對抗,為了緩解醫患矛盾,調和醫患關系,重歸醫患關系本位,醫院、醫務人員和社會都要做出更大的努力。
多方努力改善醫療環境:
1. 醫院要重歸其公益性。政府主導的醫院決定了其公益性,公益性也是醫院的責任和使命,特別是在遇到突發事件更要發揮醫院的公益性,才能保障患者的生命安全,維護社會的穩定,2015年10月31日江蘇省城市公立醫院醫藥價格改革正式拉開帷幕,其中很多政策規定都很好的體現了公立醫院的公益性,特別是政府將加大醫療投入,減少患者就醫費用,支持醫院的發展,讓醫院集中精力搞業務,不斷提高服務質量,重歸其公益性。
2. 社會要深度普及法律知識。很多醫務人員存在重臨床業務的學習,卻忽視醫學法律知識的學習,其內心沒有一個法律紅線的制約。法律中明確規定的知情同意、文書書寫規范等規定都明確規定了醫務人員的權利和義務,只有通過學習醫學法律,明確醫者的權利和義務,才能更好的為患者診療服務。在社會也要加強法律知識的宣傳普及,提高潛在患者、患者的法律素養,使大眾理解和掌握正確的維權方法和路徑,避免采用極端的手段,影響社會的正常秩序。
3. 醫院要給醫務人員人性化關懷。醫院服務質量的好壞,患者是否滿意具體還是要看每一名醫務人員的工作實效,只有醫務人員都有一顆仁愛溫暖的心,才能真心的為患者考慮,才能對患者生命安全負責?,F在,在大醫院醫生忙已經是司空見慣,我們雖然不能改變大的環境體制,但是我們可以深入到診室一線,了解具體情況,從醫院的管理層面著手,更加精細化的環節管理,通過控制掛號、在候診區發放健康宣傳單、播放宣教片等方式,控制病人數量,提高病人健康知識,有效提高醫患之間的溝通質量。經常給醫務人員心理關懷和支持,傾聽醫務人員的心聲,指導她們如何控制情緒和自我調節,更好的認識自身的職業,認識患者的真正需求。醫院要重視醫務人員的人性化關懷,可以分批開展素質拓展、職工親子活動,做好各類節日、生病等慰問,在細節處關心醫務人員工作和生活,讓醫者感受到醫院大家的溫暖和關懷,增強其對醫院歸屬感和榮譽感。
4. 患者要給予醫學合理的預期?;颊叩结t院看病,醫務人員與患者之間就形成了一種服務合同關系,按照契約醫務人員理應幫助患者治愈疾病,但是因為受限于醫學科學的現實情況、醫務人員本身醫療技術水平、職業道德等因素,勢必導致很難滿足患者的需求,患者需要全面正確的認識醫生這個職業,對醫生多一些理解和尊重,醫患之間要相互理解、尊重和相互依存,才能促進醫患關系的和諧。
5. 媒體要發揮正面引導功能。醫療衛生是社會關注的熱點,新聞宣傳的焦點,醫院要與新聞媒體真誠合作,利用媒體的正面宣傳引導,廣泛宣傳醫療衛生工作的新技術新項目,宣傳醫療衛生工作中的好人好事。對于一些醫療衛生工作中存在的問題要向媒體真實反映情況,不護短,不遮丑,但也不能刻意炒作個別醫療糾紛事件,為維護和諧健康的醫患關系作出努力。
改善
醫療環境,保障醫患權益,需要社會政府的更多投入來支持,需要不斷完善醫學法律,醫療保險制度來保障,需要醫患雙方的互相理解尊重和支持為基礎,需要更多有責任的媒體共同參與監督來引導,只有這樣才能讓公立醫院逐步回歸公益性。
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