1.老年醫院護理單元的規模最好在35 張床位左右

因為老年患者大多患有多種疾病，并會出現一定的智能、感官、運動功能方面的障礙，需要更頻繁和及時的醫療護理;而且老年病患者的一種疾病會表現出多種并發癥狀，即老年綜臺癥的各種表現。

因此，同一患者的治療和護理往往涉及幾個學科內容。多種疾病共存，對老年患者需要多巡視、勤觀察、及時處置。　“針對老年人害怕孤獨，喜歡傾訴的特點，建議老年醫院病房以雙人間的形式為主，設少數單人間。根據我國目前的經濟發展水平和醫護人員的實際情況，老年醫院護理單元的規模控制在30~35 床較為合適，不應超過40 床。這樣可以較好地滿足老年患者醫療護理的要求，有助于控制和減少交叉感染，提高醫療護理效能，又能達到衛生資源較好的利用。老年醫院的護士站都應該采用開敞式，護士站一般位于護理單元的中心位置, 具有較佳的監護優勢。在病房區和醫生辦公室之間，視覺上形成良好的導向和標志, 觀察患者活動及聯系各病室都較方便。護士站到最遠端病房的距離不宜超過30米。

 

2.老年病房的人性化空間設計

病房內的布置應具有家庭生活的氣氛，家具、窗簾、床上被褥的配置應盡量近貼家庭生活，可以給老年患者以親切，溫馨的感覺。室內空間較大的病房可設置沙發、茶幾等家具，供老年患者休息和交談。老年患者與家屬、朋友等探視人員的接觸在心理治療方面有著不可替代的作用。因此，護理單元人性化設計中應當給來訪的探視親友提供明確的空間導向，使探視人員進入護理單元立刻就能明確目標的方位。有條件的還應考慮設置探視人員與老年患者交流談話的私密性空間，此空間可與護理單元內的其它空間兼用，例如與活動室兼用的方式，并達到靈活分合，功能多樣的空間效果。陪護往往是老年患者的精神支柱和重要依靠。因此，在需要陪護的老年患者病房中應當考慮陪護人員的生活和體息空間。

 

3.自然采光和人工照明設計

老年患者對自然采光和人工照明的需求程度高于其它人群，病房除夜間照明和特殊檢查必備的人工光源外，都應盡量自然采光，陽光中的紫外線可起到殺菌，凈化室內空氣的作用;尤其是冬季的陽光，會使老年患者感覺到溫暖舒適。困此北方地區的老年病房應盡可能朝南，可為患者提供良好的自然采光和充足的日照，另外，老年患者應多曬太陽，可增加維生素D，延緩骨質老化，增強對疾病的抵抗力。病房在陰雨天、夜間應采用人工光源補足照明，可采用白熾燈作為照明光源，為避免強光源帶來不適的刺激，可采用多組弱光源組合在一起的照明設計方案，且避免燈光直接向下照射，防止眼睛直接看到光源產生眩暈，盡量減少老年白內障患者的畏光表現;為方便老年患者的閱讀和娛樂，床頭應設置床頭燈。

 

4.自然通風和空調

老年患者新陳代謝功能較低，對溫度的感覺比較敏感，對溫度變化幅度的要求比較嚴格，適宜的溫度會感到舒適，有利于老年患者的治療康復。盡可能采用自然通風，保持室內空氣新鮮，降低空氣中二氧化碳的濃度和微生物的密度，減少老年患者煩悶、倦怠頭暈等癥狀，以提供舒適的環境。

 

5.隔音降噪

老年人對噪聲值的控制比其他人群要求更高，建筑設計上應對護理單元平面布局做好動、靜分區，病房位置應盡量遠離噪聲源;并運用建筑材料和構造手段進行隔音降噪，病房的墻體，樓板應考慮防音隔震。門窗應采用隔聲材料與消音構造，以減輕房間的噪音干擾，采用柔性地面，以減少走路時因地面引起的過大聲響;椅、凳等活動家具觸地部位加皮墊等;使病房內保證較好的安靜程度。護士站工作臺附近的側墻壁可采用軟質的吸聲材料，降低護士或其他人員交流時對病房的影響，護理單元空間的其他聲源，如電梯、空調、運輸設備，管道系統等都應考慮消聲設計。

 

6.色彩與標識系統

由于每種色彩都有特定的電磁波長，通過人的視覺神經傳輸給大腦，促進腺體分泌激素，影響人的心理和生理活動，不同的色彩會給老年患者帶來不同的心理和生理反應。老年醫院的目標色彩狀態應為舒適、溫馨、柔和、淡雅的暖色系。例如：病房的天棚宜采用乳白色，以避免老年患者感到壓抑，可對頂燈光線和自然光照進行漫反射，增加空問的亮度。病房的墻壁應選擇高明度、淺色調的墻面色彩，如淺米黃色等，便于營造柔和、寧靜的空間氣氛。診室，檢查類房間的目標色彩應為放松、清爽的冷色系。醫院標識系統是利用文字，圖案，符號、色彩等表現手法，傳遞導向信息和醫療信息。老年醫院各處標識的設計應針對老年人視力、觸覺等器官老化的特點，更具有易辨性。首先，指示標志的顏色要有明顯的色差。老年人隨著年齡的增加，視力不斷衰退，黃色與白色不宜區分，藍色與黑色有時也不易分辨。可采用黑底白字、綠底白字、藍底白字等底色為暗色調，字色為亮色調的指示標志是較好的選擇。其次，合理安排文字和圖像標識的懸掛高度，大小及可視距離的相互關系。標識的正確安裝高度應當接近或略低于人的視線高度，根據老年人的身高特點，標識安裝高度在1.6m 左右較為適宜，并且不宜選用突出墻面的懸掛標識;老年人的可視距離要比年輕人近很多，文字和圖像標識應相對大一些。再次，可用圖文標示來增強標示設計的效果。標識設計有時采用語言描述不如采用簡單的圖形，也可在地面上采用對比強烈的色彩設計起到引導作用。

 

7.醫院的無障礙設計

醫院的無障礙設計可以為老年患者提供一種便利的生活環境。公共走廊、房內通道、應確保足夠的有效寬度，以便老年患者使用步行輔助用具或輪椅順利通過。電梯是老年患者理想的垂直通行設施;為不同身體條件的老年患者能夠方便地出入電梯，電梯門的關門速度和運行速度應比一般的電梯慢一些，電梯選用病床梯轎廂尺寸不小于1500×2400，滿足容納病床的面積。樓梯作為重要交通空間，要考慮老年患者的使用要求，應采用直線梯段，樓梯的寬度應保證使用雙拐的步行老人和正常人能對行通過。地面應選用防滑的彈性材料，如實木地板或塑膠地板等，以利于老年患者不慎跌倒后不致于造成較大的傷害。外露的柱角宜裝飾成圓形，墻體的角線，窗臺、設備和家具的外緣等，都宜采用圓弧形或做倒角處理，去除外露的棱角，預防老年患者走路時意外碰撞并損傷。扶手是老年醫院中應用最多的生活自助設施，其自助作用最明顯，可使老年患者幫助保持身體平衡，穩定重心。走廊、臺階，樓梯兩側的扶手應該連續，最好與走廊扶手相連。衛生間淋浴間設助力拉桿，公共衛生間、病房、病房內衛生間均應設呼叫按鈕，以便老年患者突發身體不適時緊急呼救，衛生間內洗浴應采用淋浴，并在墻上設置可折疊的凳子供老人洗澡時使用。護士臺高度應設高低不同兩部分，除正常高度的部分外，局部應有符合無障礙低位服務的護士臺，高度宜為0.75 米左右。以方便高度駝背老年息和坐輪椅老年患者接近護士站。

上海詩燁cn-lixin.com