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健康寶箱 | 2011-10-25
凡能將腸道寄生蟲能殺死或驅出體外的藥物,稱為驅蟲藥。本類藥物主要用于腸內寄生蟲(蛔蟲、絳蟲、鉤蟲、蟯蟲等)所引起的疾患,病人常見腹痛、腹脹、厭食或善饑多食、面黃、消瘦等。可以根據寄生蟲的種類,選擇藥物。服用驅蟲藥可麻痹或殺死蟲體,使蟲排出體外,能得到根本治愈。對于體虛患者,應先補后攻,或攻補兼施,驅蟲時一般在空腹時服用,以便使藥物與蟲體易于接觸,更好的發揮驅蟲效果。常配伍瀉下藥,促蟲排出。部分驅蟲藥毒性較大,孕婦慎用。常用的驅蟲藥有苦楝皮、使君子、檳榔、南瓜子和雷丸等。
·南瓜子
拉丁:Semen Moschatae
藥材性狀:種子扁圓形,長1.2~1.8cm,寬0.7~1cm。表面淡黃白色至淡黃色,兩面平坦而微隆起,邊緣稍有棱,一端略尖,有珠孔,種臍稍突或不明顯。除去種皮,胚乳薄膜狀,子葉2枚,黃色,肥厚,有油性。氣微香,味微甘。
·鶴草芽
拉丁:Radix Agrimoniae Pilodae
藥材性狀:干燥根莖呈圓錐形或圓錐狀圓柱形,黃白色,常彎曲,長約1~3cm。外面包被數枚披針形的黃白色膜質;膜質鱗葉,有數條縱向的葉脈,基部棕色。質脆易碎。略有豆腥氣,味微甜而后苦澀。
·榧子
拉丁:Semen Torreyae
藥材性狀:本品呈卵圓形或長卵圓形,長2~3.5cm,直徑1.3~2cm。表面灰黃色或淡黃棕色,有縱皺紋,一端鈍圓,可見橢圓形的種臍,另端稍尖。種皮質硬,厚約1mm。種仁表面皺縮,外胚乳灰褐色,膜質;內胚乳黃白色,肥大,富油性。氣微,味微甜而澀。
·蕪荑
拉丁:Flos Genkwa
藥材性狀:呈方塊狀,表面褐黃色,有多數小孔。體輕質松脆。斷面黃黑色,易呈鱗片狀剝離。氣特臭,味微酸澀。
·鶴虱
拉丁:Fructus Carpesii
藥材性狀:本品呈圓柱狀,細小,長4~4mm,直徑不及1mm。表面黃褐色或暗褐色,具多數縱棱。頂端收縮呈細狀,先端擴展成白色圓環;基部稍尖,有著生痕跡。果皮薄,纖維性,種皮菲薄透明,子葉2,類白色,稍有油性。氣特異,味微苦。
·雷丸
拉丁:Omphalia
藥材性狀:本品為類球形或不規則團塊,直徑1~3cm。表面黑褐色或灰褐色,有略隆起的網狀細紋。質堅實,不易破裂,斷面不平坦,白色或淺灰黃色,似粉狀或顆粒狀,常有黃棕色大理石樣紋理。無臭,味微苦,嚼之有顆粒感,微帶黏性,久嚼無渣。
·檳榔
拉丁:Semen Arecae
藥材性狀:本品呈扁球形或圓錐形,高1.5~3.5cm,底部直徑1.5~3cm。表面淡黃棕色或淡紅棕色,具稍凹下的網狀溝紋,底部中心有圓形凹陷的珠孔,其旁有1明顯疤痕狀種臍。質堅硬,不易破碎,斷面可見棕色種皮與白色胚乳相間的大理石樣花紋。氣微,味澀、微苦。
·苦楝皮
拉丁:Cortex Meliae
藥材性狀:本品呈不規則板片狀、槽狀或半卷筒狀,長寬不一,厚2~6mm。外表面灰棕色或灰褐色,粗糙,有交織的縱皺紋及點狀灰棕色皮孔,除去粗皮者淡黃色;內表面類白色或淡黃色。質韌,不易折斷,斷面纖維性,呈層片狀,易剝離。無臭,味苦。
驅蟲藥的臨床應用,報道甚多,主要用于以下幾方面。
(1)治療蛔蟲病:
川楝素治療蛔蟲病524例及4616例中,平均排蟲率分別為74.31和80%。用苦楝根皮糖漿治療蛔蟲病1348例,認為驅蟲率高,用法簡便,無禁忌癥,可以廣泛應用。使君子酸鉀能顯著地驅除人體蛔蟲,在較大劑量不服瀉藥時,亦具有較高的驅蟲效力,新鮮及烘焙過的使君子仁效果相近似。使君子葉子中亦含有使君子酸鉀,用葉制的制 劑,經臨床驗證1000余例,亦有驅蛔蟲效果,副作用小。使君子和百部合并應用,對人蟯蟲的療效較好,單用使君子、百部治療蟯蟲病亦有效。
(2)治療絳蟲病:
檳榔對豬肉絳蟲效果較好。對牛肉絳蟲效果差,須與南瓜子合用,可使 全蟲癱瘓易于排出體外。檳榔、南瓜子和石榴皮聯合煎劑治療絳蟲病,能使絳蟲肌肉麻痹或殺死,使之不能固定于腸壁而被排出。南瓜子合并檳榔、黑丑或白丑粉(檳丑粉)治療絳蟲病,可取得較好療效。
(3)治療鉤蟲病:
檳榔煎劑治療十二指腸鉤蟲病,對鉤蟲的效果與劑量及大使次數有 關,服瀉藥大便次數多者療效好。
(4)治療鞭蟲、姜片蟲病:
檳榔煎劑治療鞭蟲病患者,自覺癥狀消失,一月后未發現蟲 卵。檳榔、辣椒子和滅蟲寧合用治姜片蟲病及鉤蟲病,效果較滿意。
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