為落實(shí)《上海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈上海市兒童友好城市建設(shè)實(shí)施方案〉的通知》（滬府辦發(fā)〔2022〕17號(hào))和《關(guān)于印發(fā)〈上海市推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)三年行動(dòng)方案（2023-2025年）〉的通知》（滬發(fā)改人口〔2023〕11號(hào)）中建設(shè)兒童友好醫(yī)院要求，做好相關(guān)建設(shè)評(píng)估工作，依據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈上海市兒童友好醫(yī)院建設(shè)指引（試行）〉的通知》（滬衛(wèi)婦幼〔2024〕4號(hào)），結(jié)合本市實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
2024年，實(shí)現(xiàn)兒童友好醫(yī)院應(yīng)建盡建，開展建設(shè)評(píng)估；2025年，全面完成兒童友好醫(yī)院建設(shè)評(píng)估工作任務(wù)。
二、評(píng)估對(duì)象
主要為本市兒童醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）兒科、提供兒科臨床或兒童保健服務(wù)的專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。
三、評(píng)估內(nèi)容
從管理機(jī)制友好、空間環(huán)境友好、服務(wù)提供友好、社會(huì)支持友好和兒童參與友好等5個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型確定評(píng)估指標(biāo)，其中兒童醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）、專科醫(yī)院滿分為160分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心滿分為140分，詳見《上海市兒童友好醫(yī)院評(píng)估評(píng)分表》。評(píng)估得分按百分制折算后作為最終得分。
四、職責(zé)分工
市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)本市兒童友好醫(yī)院建設(shè)評(píng)估及復(fù)核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定建設(shè)評(píng)估工作方案，確定評(píng)估指標(biāo)體系，組織開展抽查評(píng)估。申康醫(yī)院發(fā)展中心負(fù)責(zé)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童友好醫(yī)院建設(shè)評(píng)估工作。區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和轄區(qū)內(nèi)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒童友好醫(yī)院建設(shè)評(píng)估工作。市婦幼保健中心受市衛(wèi)生健康委委托，負(fù)責(zé)本市兒童友好醫(yī)院建設(shè)評(píng)估的市級(jí)復(fù)核工作。
五、評(píng)估程序
（一）自評(píng)和申報(bào)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照《上海市兒童友好醫(yī)院建設(shè)指引（試行）》開展建設(shè)，依據(jù)《上海市兒童友好醫(yī)院評(píng)估評(píng)分表》進(jìn)行自評(píng)，折算總分達(dá)到80分及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，填寫《上海市兒童友好醫(yī)院申報(bào)表》并加蓋公章后向評(píng)估主體進(jìn)行申報(bào)，其中市衛(wèi)生健康委委屬單位向市衛(wèi)生健康委申報(bào)，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向申康醫(yī)院發(fā)展中心申報(bào)，區(qū)屬和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所屬區(qū)或所在區(qū)的區(qū)衛(wèi)生健康委申報(bào)。
（二）評(píng)估
市衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院發(fā)展中心、各區(qū)衛(wèi)生健康委收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)材料后，應(yīng)組織專家進(jìn)行評(píng)估，可根據(jù)需要邀請(qǐng)不同領(lǐng)域的專家參加評(píng)估，評(píng)估方式可包括但不限于聽取匯報(bào)、材料審核、實(shí)地考察等。經(jīng)評(píng)估，對(duì)評(píng)分達(dá)到80分及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《上海市兒童友好醫(yī)院申報(bào)表》上確定評(píng)估意見，填寫《上海市兒童友好醫(yī)院評(píng)估情況匯總表》（附件5），并分別加蓋公章后連同專家簽名的《上海市兒童友好醫(yī)院評(píng)估評(píng)分表》一并報(bào)送至市婦幼保健中心。
（三）復(fù)核
市婦幼保健中心對(duì)評(píng)估情況進(jìn)行復(fù)核和匯總，填寫《上海市兒童友好醫(yī)院評(píng)估情況匯總表》并加蓋公章后報(bào)至市衛(wèi)生健康委，市衛(wèi)生健康委將對(duì)通過復(fù)核的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查評(píng)估。抽查評(píng)估以評(píng)估主體為單位進(jìn)行，分別抽選不少于1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。復(fù)核合格者經(jīng)相關(guān)程序認(rèn)定后將由市衛(wèi)生健康委發(fā)文確定為“上海市兒童友好醫(yī)院”。
六、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各單位要高度重視兒童友好醫(yī)院建設(shè)評(píng)估工作，將此項(xiàng)工作與兒童友好城市建設(shè)緊密相連、協(xié)同推進(jìn)，并做好相關(guān)經(jīng)費(fèi)保障。各辦醫(yī)主體應(yīng)加強(qiáng)對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童友好醫(yī)院建設(shè)評(píng)估工作的指導(dǎo)和支持，確保工作質(zhì)效。有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以建設(shè)兒童友好醫(yī)院為契機(jī)，加強(qiáng)兒童健康服務(wù)相關(guān)人員隊(duì)伍建設(shè)及專業(yè)人才培養(yǎng)，優(yōu)化兒童就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，不斷提高兒童看病就醫(yī)滿意度。各單位在工作中要嚴(yán)格把握兒童友好醫(yī)院核心內(nèi)涵，對(duì)在評(píng)估前一年及當(dāng)年發(fā)生過與兒童相關(guān)且經(jīng)鑒定定性為二級(jí)及以上負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或發(fā)生過拐賣兒童等惡性事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得申報(bào)。
（二）加強(qiáng)推進(jìn)落實(shí)
各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)《上海市兒童友好醫(yī)院建設(shè)指引（試行）》和《上海市兒童友好醫(yī)院評(píng)估評(píng)分表》認(rèn)真開展自評(píng)并積極申報(bào)。各評(píng)估主體要按照建設(shè)評(píng)估各項(xiàng)工作要求，全面組織所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)，明確聯(lián)系部門和聯(lián)系人，切實(shí)做好評(píng)估相關(guān)工作，并建立長(zhǎng)效動(dòng)態(tài)督導(dǎo)評(píng)估機(jī)制。申康醫(yī)院發(fā)展中心、各區(qū)衛(wèi)生健康委于2024年8月20日前完成評(píng)估，并將相關(guān)材料報(bào)送至市婦幼保健中心，市婦幼保健中心于2024年8月31日前將復(fù)核結(jié)果報(bào)送至市衛(wèi)生健康委。對(duì)未能在上述時(shí)間內(nèi)申報(bào)評(píng)估的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各辦醫(yī)主體要加強(qiáng)指導(dǎo)并督促其開展建設(shè)申報(bào)工作，各評(píng)估主體應(yīng)于2024年11月底前完成評(píng)估，并將相關(guān)材料報(bào)送至市婦幼保健中心，市婦幼保健中心按要求做好復(fù)核和結(jié)果上報(bào)等工作。
（三）加強(qiáng)宣傳交流
各區(qū)衛(wèi)生健康委、辦醫(yī)主體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)新聞宣傳和工作交流，充分利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)及新媒體等平臺(tái)，大力宣傳兒童友好理念，及時(shí)推廣應(yīng)用兒童友好醫(yī)院建設(shè)工作中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，不斷擴(kuò)大兒童友好醫(yī)院的影響力和示范效應(yīng)。各區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)及時(shí)將相關(guān)工作情況向區(qū)兒童友好城市建設(shè)牽頭部門報(bào)送，加強(qiáng)溝通并積極爭(zhēng)取部門支持。市衛(wèi)生健康委將通過官方網(wǎng)站和有關(guān)媒體對(duì)兒童友好醫(yī)院進(jìn)行宣傳，并挑選典型案例向市推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（市發(fā)展改革委）推薦。
市婦幼保健中心聯(lián)系人：王學(xué)娟
電話：18930590983
郵寄地址：上海市普陀區(qū)瀘定路339號(hào)
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市衛(wèi)生健康委婦幼健康處聯(lián)系人：錢小蘭
電話：23117885
