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為貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》《健康中國行動（2019-2030年）》等文件要求，掌握我國居民健康素養水平變化趨勢，國家衛生健康委啟動2024年健康素養促進和居民健康素養監測項目，在全國開展健康素養監測工作，具體方案如下：

一、監測目的

（一）了解城鄉居民健康素養水平和變化趨勢；

（二）分析城鄉居民健康素養影響因素，確定優先工作領域；

（三）評價衛生健康政策、健康教育工作效果；

（四）為制定衛生健康相關政策提供科學依據。

二、監測方法

（一）監測對象

非集體居住的15～69歲城鄉常住居民。

常住居民指過去12個月內在上海居住時間累計超過6個月的居民，不考慮是否具有上海戶籍，不包括居住在醫院、養老院、學校集體宿舍等場所的居民。

（二）監測范圍

全國31個省（自治區、直轄市）336個區（縣），不包括港、澳、臺地區。

（三）抽樣原則

1.國家級監測點總數共計336個，其中上海市監測點總數共計8個：黃浦區、徐匯區、長寧區、虹口區、楊浦區、閔行區、松江區和青浦區。

2.以城鄉進行分層，監測點和監測樣本具有全國代表性。

3.考慮可行性及經濟有效性，采用分層多階段、PPS、整群抽樣相結合的方法。

4.考慮健康素養水平在家庭戶中的聚集性，1個家庭戶只調查1名符合條件的家庭成員。

（四）抽樣方法

1.樣本量計算

2024年全國健康素養監測樣本量計算方法、樣本抽取方法與2023年一致，即每個監測區抽取3個街道（鄉鎮），每個街道（鄉鎮）抽取2個居委會（村），每個居委會（村）抽取1個片區（約750個家庭戶），每個片區抽取55個家庭戶，每戶抽取1名15～69歲常住人口作為調查對象，每個片區內完成40份調查為止。每個監測區預計調查240人，上海計劃調查1920人。

2.抽樣步驟

第一階段抽樣：以31個省（自治區、直轄市）為單位，每省（自治區、直轄市）按照城鄉分層，采用與人口規模成比例的整群抽樣方法（PPS法），隨機抽取監測區（縣），全國共抽取336個區（縣）監測點，上海市共抽取8個區監測點。人口規模信息采用家庭戶總數，數據源自全國第七次人口普查。

第二階段抽樣：上海市健康促進中心收集抽中區內的街道（鄉鎮）名稱及家庭戶總數信息，使用PPS法在每個監測區內隨機抽取3個街道（鄉鎮），全市共抽取24個街道（鄉鎮）。

第三階段抽樣：監測點收集每個抽中街道（鄉鎮）內的居委會（村）名稱及家庭戶總數信息，上報至上海市健康促進中心，上海市健康促進中心使用PPS法隨機抽取2個居委會（村）。每個監測點抽取6個居委會（村），全市共抽取48個居委會（村）。

抽取居委會（村）之前，將家庭戶數在750戶以下的居委會（村）與相鄰的居委會（村）進行合并，直到所有抽樣單位家庭戶總數均在750～1500戶之間。

如果鄉鎮（街道）所轄村（居委會）人口規模較小，4～5個村（居委會）合并仍達不到750戶的，可將抽樣單位戶數降低至500戶左右。如果仍不能達到500戶，請各區與上海市健康促進中心聯系，根據具體情況確定合并方案。

第四階段抽樣：監測點對抽中的居委會（村）進行繪圖列表，并將地圖和家庭戶信息（家庭戶列表）上報至上海市健康促進中心。上海市健康促進中心在每個居委會（村）內隨機抽取55個家庭戶。

第五階段抽樣：調查員在每個抽中的家庭戶內，收集家庭成員信息，按照KISH表方法隨機抽取15～69歲常住人口1人使用平板電腦開展調查，直到該居委會（村）在抽取的55個家庭戶內完成40份調查為止，全市共計調查1920人。

（五）監測內容

采用問卷調查的方式了解監測對象的健康素養水平，主要內容包括基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能3個方面。

（六）現場調查

使用平板電腦開展入戶調查，問卷由調查對象自填完成，如調查對象不能獨立完成填寫，則采用面對面詢問方式調查。

各監測點成立現場調查工作組，確定負責人、協調員、調查員、質控員及數據管理員，明確工作職責。通過收集抽樣信息的過程與被調查對象建立聯系，取得其同意和配合。準備調查所需用品，打印調查對象名單。

現場調查完成后，將調查相關資料統一上報至區級健康教育專業機構。區級健康教育專業機構收集、整理監測點上報數據，上報區衛生健康委認可蓋章后，提交至上海市健康促進中心。

三、質量控制

（一）調查前質量控制

現場調查要嚴格遵循指定的抽樣方法完成逐級抽樣，直至抽取調查對象。上海市健康促進中心負責培訓區級及街道（鄉鎮）調查工作人員，培訓使用統一監測方案和操作手冊。

（二）調查階段質量控制

嚴格按照監測實施方案開展現場調查。充分取得當地有關機構、調查對象的配合。使用統一的調查問卷進行調查。原則上由調查對象根據自己的理解作答，自行完成調查問卷，調查員不做任何解釋。調查對象如有讀、寫等困難，不能獨立完成調查問卷者，則由調查員來詢問，根據調查對象的回答情況，調查員幫助填寫選項。調查員不能使用誘導性或暗示性語言，如遇被調查人文化水平較低或存在語言障礙時，可作適當解釋，但解釋要忠于原意。調查員要當場核對問卷，質控人員對當天所有問卷進行復核，并填寫質控記錄。

國家級在每個省（區、市）隨機抽取1個監測點進行復核，上海市健康促進中心對本市所有監測點進行復核。復核方法為：每個監測點抽取15份調查問卷，采用《復核調查表》以現場復核和/或電話復核的方式進行復核調查。監測點不合格問卷比例超過3份，則視為該監測點現場調查工作不合格，必須重新進行調查。

（三）數據處理分析階段質量控制

國家級和上海市級工作人員對收集的資料進行認真核查。使用數據分析軟件對數據進行清理和邏輯校驗，對不合格問卷予以剔除。對不合格問卷較多的監測點予以重點核查。

四、組織實施

市衛生健康委負責全市工作的組織實施與監督管理工作。

上海市健康促進中心作為市級執行單位，提供技術支持，負責制定實施方案，組織人員培訓，指導執行區現場調查，做好平板電腦調查的質量控制，加強經費管理，專款專用，提高資金使用效益，配合市衛生健康委對執行情況進行督導評估。

各執行區衛生健康委負責本轄區監測工作的組織實施和監督管理工作，落實負責人及調查、質控和數據管理人員，明確工作職責，嚴格按照實施方案的任務和考核要求組織實施調查，加強監督；積極協調轄區街道（鄉鎮）、居（村）委會等相關部門，獲取支持和配合，以保證按時、優質完成監測任務。有條件的區可以配套相應經費，要按照有關規定加強經費管理，專款專用。

五、進度安排

2024年4月:完成市級培訓，完成繪圖列表、家庭戶抽取。

2024年5-6月:開展現場調查。各區于6月30日前將相關資料提交至上海市健康促進中心。

六、聯系人及聯系方式

上海市健康促進中心：陳潤潔胡亞飛 021-34198189

郵箱：xxpjb4043@163.com

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2024年上海市國家健康素養監測工作方案