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為深入貫徹執行國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局《關于印發醫療機構工作人員廉潔從業九項準則的通知》（國衛醫發〔2021〕37號）相關規定，切實規范醫療機構及其工作人員執業行為，營造風清氣正的行業環境，上海市衛健委特制定了《上海市醫療機構工作人員廉潔從業九項準則實施細則》。

一、合法按勞取酬，不接受商業提成

1.嚴禁利用職務之便，從開具的藥品、檢驗檢查及其他特殊檢查等服務中謀取私利。

2.除就診醫院所在醫聯體的其他醫療機構，和被納入醫保定點零售藥店外，嚴禁安排患者到其他指定地點購買醫藥耗材等產品。

3.嚴禁利用工作之便向患者推銷一次性生活用品、保健品、院外護工服務、出租陪護床、“黑救護車”、保險等產品或服務并從中謀取私利。

4.嚴禁未經醫療機構授權，私自統計醫院設備、藥品、耗材采購、使用、庫存信息等有關數據，嚴禁向互聯網企業或醫藥企業、經銷商及其工作人員提供有關數據以謀取私利。

5.嚴禁接受互聯網企業與開處方配藥有關的費用。

6.嚴禁私售或聯絡他人私售藥品、醫用衛生材料等醫藥產品謀取私利。

7.嚴禁未經醫療機構授權，通過在院內擺放院外醫藥、耗材、器械、護理用品等宣傳品和帶宣傳、收費功能二維碼謀取私利。

8.嚴禁利用職務之便、身份之便非法直播帶貨獲利。

9.嚴禁以編造學術講課虛假理由或取酬明顯超過本行業學協會推薦的講課取酬標準等方式接受利益輸送。

10.嚴禁以編造病例和收集病例等方式變統方或非法獲利。

二、嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保

1.依法依規合理使用醫療保障基金，遵守醫保協議管理，向醫保患者告知提供的醫藥服務是否在醫保規定的支付范圍內。除急診、搶救等特殊情形外，提供醫療保障基金支付范圍以外的醫藥服務的，應當經參保人員或者其近親屬、監護人同意。

2.嚴格執行委托代配藥的有關規定，原則上不得代配藥，因特殊情況至定點醫療機構就診確有困難而需臨時代配藥的，僅限于經臨床醫師診斷明確、病情穩定、治療方案確定的門診慢性病，委托代配藥原則上不得連續超過3次。

3.嚴禁誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據等方式騙取、套取醫保基金。

4.嚴禁惡意串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施，為參保人員利用其享受醫保待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利；將不屬于醫保基金支付范圍的醫藥費用納入醫保基金結算；臨床超限制范圍用藥等造成醫保基金損失的其他違法行為。

5.嚴禁虛增醫藥服務項目，虛計精神狀況檢測、血液透析、針灸、推拿等診療服務次數的方式騙取醫保基金。

6.嚴禁與第三方醫藥機構開展不正當合作，通過篡改基因檢測報告等違法違規行為騙取醫保基金。

7.嚴禁偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料的方式騙取醫保基金。

三、依據規范行醫，不實施過度診療

1.遵循醫學科學規律，嚴格遵守有關臨床診療技術規范和各項操作規范以及醫學倫理規范，采用適宜技術和藥物，合理診療、因病施治。

2.嚴格執行首診負責制，認真執行醫療技術操作規程，科學合理判斷病情，準確掌握住院指征，嚴禁降低入院指征，嚴禁分解住院、掛床住院，嚴禁無指征延長療程或住院時間。

3.在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施，需要實施手術，或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意；在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態或者病情不宜向患者說明等情形下，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意，嚴禁術中加項、“持刀”加價。

4.應當堅持安全有效、經濟合理的用藥原則，遵循藥品臨床應用指導原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥，嚴禁分解處方、超量開藥、重復開藥、過度用藥以及提供其他不必要的醫藥服務行為。

5.嚴格執行下級對上級、同級醫療機構之間醫學檢驗、醫學影像檢查結果互認制度，簡化患者就醫流程，減輕群眾就醫負擔，嚴禁重復開展不必要的檢驗檢查。

6.遵守知情同意原則實施檢查行為，嚴格掌握各種檢查的適應癥和禁忌癥，嚴禁實施非針對性套餐式檢查，嚴禁實施不必要的檢查、違反診療規范的過度檢查、無指征重復檢查，嚴禁違規使用高值耗材，杜絕小病大治。

7.嚴格執行國家、市級醫療收費標準，嚴禁重復收費、超標準收費、分解項目收費，規定之外擅自設立收費項目。

四、遵守工作規程，不違規接受捐贈

嚴禁以個人名義，或者假借單位名義接受利益相關者的捐贈資助，謀取不當利益或損害公共利益和其他公民的合法權益。

五、恪守保密準則，不泄露患者隱私

1.確保患者院內信息安全，嚴禁違規收集、使用、加工、傳輸、透露、買賣患者在醫療機構內所提供的個人資料、產生的醫療信息。

2.嚴禁以非診療為目的，談論患者的病情、既往史、生活經歷、人際關系、財產、生理缺陷以及影響其社會形象、地位、從業的特殊疾病等行為。

3.在診療中發現患者患有性病、傳染性疾病等隱私性疾病時，除屬國家規定的傳染病必須向衛生防疫部門及時上報外，未經患者本人或其監護人同意，不得向他人泄露。

4.在診療過程中，如需暴露患者身體部位，應當事先征得患者或其監護人的同意，并注意遮擋。為危重病人在更換被服、衣物或翻身時，應盡量減少暴露。

5.嚴禁未經患者或家屬同意，在臨床醫學攝影、臨床手術直播、電視播放等中拍攝和暴露患者身份或隱私部位，并對外公開發布。

6.嚴禁未經患者或家屬同意，在臨床醫學報告、醫學研究和相關文學作品中使用真實姓名、真實病歷等涉及患者隱私的信息。

7.規范發放患者檢驗檢查報告單，妥善保管各種實驗記錄、申請單、調查表等涉及患者信息的文件，嚴禁泄露、篡改和銷毀。

8.嚴格遵循《醫療機構病歷管理規定》，不得隨意涂改病歷，嚴禁偽造、隱匿、篡改、銷毀、搶奪、竊取病歷等醫學文書及有關資料，嚴禁以任何形式泄露患者隱私或者個人信息。

9.用于醫療、教學、科研等目的需查閱或借閱病案時，應嚴格遵循《醫療機構病歷管理規定》相關規定，嚴禁違規查閱或借閱，避免患者信息泄露。

10.錄入及上傳患者相關信息時，應當在國家指定網站上進行，并注意信息安全，避免患者信息泄露。

六、服從診療需要，不牟利轉介患者

1.客觀公正合理地根據患者需要提供醫學信息、運用醫療資源。除因需要在醫聯體內正常轉診外，嚴禁以謀取個人利益為目的，通過網上或線下途徑介紹、引導患者到其他指定醫療機構或場所就診。

2.嚴禁以謀取個人利益為目的，利用職務之便推薦、介紹、引導患者加入微信公眾號、企業微信等各類第三方線上診療平臺。

3.嚴禁違規誘導、推介患者到院外第三方機構進行基因檢測等服務并從中牟利。

4.嚴禁以任何形式向患者推薦具體廠家的醫藥產品，不得以紙條、便簽等形式變相開具院外處方。

5.嚴禁以牟利為目的，在醫療服務過程中為醫藥生產、經營企業推銷產品。

6.嚴禁以謀取個人利益為目的，違反診療原則，在院內科室轉診患者。

七、維護診療秩序，不破壞就醫公平

1.嚴禁利用本機構醫療資源謀取個人利益，損公肥私。

2.嚴禁在掛號、門診診療、排隊檢查、住院等待、床位安排、手術次序安排等方面擾亂就醫秩序、破壞就醫公平，為本人或者利益關系人收受好處、謀取私利。

3.嚴禁倒賣號源。

4.嚴禁私自預留或優先占用緊缺藥品、耗材。

5.加強與患者的交流和溝通，體貼患者、文明接診。嚴禁診療活動中出現“生、冷、硬、頂、推、拖”等現象。

八、共建和諧關系，不收受患方“紅包”

1.嚴禁索取或者收受患者及其親友的禮品、禮金、消費卡和有價證券、股權、其他金融產品等財物。

2.嚴禁參加患者及其親友安排、組織或者支付費用的宴請或者旅游、健身、娛樂等活動安排。

九、恪守交往底線，不收受企業回扣

1.嚴格執行醫藥生產經營企業接待管理制度和醫院內部接待醫藥代表流程，接待應當符合 “三定”“四有”（“定時定點定人”“有預約有流程有記錄有監控”）要求。

2.嚴禁接受藥品、醫療設備、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥生產、經營企業及其經銷人員以任何名義、形式給予的現金、消費卡、禮品、有價證券、股權、支付憑證、其他金融產品等回扣。

3.嚴禁參加或接受藥品、醫療設備、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥生產、經營企業及其經銷人員安排、組織或者支付費用的宴請、禮品、旅游、學習、考察、健身或其他娛樂休閑等活動安排。

4.嚴禁在藥品、醫療設備、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品采購、使用等環節中暗示、勒卡、索要、收受好處。

5.嚴禁通過藥品、醫療設備、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥生產、經營企業及其經銷人員，報銷應由醫療機構及其工作人員與其親屬或其他關系人支付的費用。

6.嚴禁參加藥品、醫療設備、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品的推薦、采購、供應或使用為交換條件的推廣活動。

7.嚴禁在基礎設施建設、科研活動、信息系統建設等工作中，索取或接受相關生產、經營企業及其代理機構（個人）或經銷人員的財物或者其他利益的商業賄賂。

醫療機構工作人員違反法律法規等有關規定并符合法定處罰處分情形的，可依據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國公益事業捐贈法》《中華人民共和國醫師法》《中華人民共和國藥品管理法》《護士條例》《醫療糾紛預防和處理條例》《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》《處方管理辦法》等規定的責令改正、給予警告、給予相關人員或科室中止或者終止醫保結算、追回醫療保障基金、沒收違法所得、并處罰款、暫停處方權或者執業活動直至吊銷執業證書等措施，依法追究有關機構和人員責任；依據《中華人民共和國勞動合同法》《事業單位工作人員處分暫行規定》等規定的給予解除勞動合同、警告、記過、降低崗位等級或者撤職、開除處分等措施，對有關人員依法作出處理；依據《醫療機構從業人員行為規范》等規定的由所在單位給予批評教育、取消當年評優評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘等措施，由所在單位依法作出處理。

醫療機構工作人員有關人員違反黨紀、政紀的，移交紀檢監察機關給予黨紀政務處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關追究刑事責任。對于違反《九項準則》行為多發或者造成惡劣社會影響等其他嚴重后果的醫療機構負責人，依照有關規定，予以問責。

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上海市醫療機構工作人員廉潔從業九項準則實施細則