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為深入貫徹落實國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關于印發醫療聯合體管理辦法（試行）的通知》和上海市《關于進一步推進上海市中醫醫療聯合體建設和發展工作的通知》有關要求，以及《長三角生態綠色一體化發展示范區建設總體方案》、《協同推進長三角中醫藥一體化高質量發展行動方案》有關精神，結合中醫醫聯體建設的不斷推進，進一步加強基層骨干中醫師的培養，不斷提升基層中醫藥服務能力，衛健委將舉辦上海市中醫醫聯體基層骨干研修班。為做好研修班的組織實施，特制定本實施方案。

一、培養目的

根據上海市分級診療工作和中醫醫聯體建設部署安排，發揮牽頭單位帶動輻射作用，通過多種形式對醫聯體基層骨干開展專項培訓，不斷強化和提升基層中醫藥服務能力與水平，推動醫聯體建設與中醫藥服務的緊密銜接，促進醫療資源上下貫通，為提高上海市中醫藥服務體系整體效能提供支撐保障。

二、培養對象

上海市社區衛生服務中心（原則上應來自前三期未有人員納入研修的上海市社區衛生服務中心，其中社區中醫特色專病專科能力建設項目立項相關成員優先）和長三角區域有關醫療機構主治醫師職稱以上中醫及中西醫結合類醫師。經個人申請、單位推薦、中醫醫聯體牽頭單位同各區衛生健康委考核等程序，入選研修班的學員。

三、培訓方式

結合學員原有專科特長和發展方向，進入對接醫聯體牽頭單位的重點專科研修，為期2個月。研修期間，圍繞專科疾病，通過集中講授、“一對一”指導，專項答疑、專題研討、跟師侍診等多種特色培訓方式，解決原有的知識盲點和技能短板，切實提高臨床工作能力。

（一）“點對點”精準制訂個性化施教方案

1.成立以科室主任或副主任領銜的指導小組，小組成員應為副高級及以上職稱人員，并設專人負責落實研修計劃、教學跟蹤與反饋。

2.入科摸底考核，考察學員實際工作能力，針對知識盲點和技能短板，以初步達到本科室同級別職稱人員相應專業水平為目標，制訂針對性強的施教方案，應于入科后3天內完成，并提交本單位相關職能部門。

3.注重過程性評價，根據學員研修效果與反饋，及時調整、完善施教方案并上報職能部門。

（二）“面對面”聆聽名醫、名家學術思想

1.共性課程學習。由上海中醫藥大學繼續教育學院負責實施，面向所有研修學員。

（1）學習內容

開設與基層工作密切相關的學習內容，主要包括中醫經典理論與臨床應用、中藥臨床應用、慢性病分級診療、社區中醫藥科研思路與方法四個學習模塊。

（2）學習形式與要求

在線學習模式。按要求在指定時間內完成學習任務，在線學習學時數完成率應為100%。

學習結束后1周內，提交學習心得1份。

2.疾病專題學習。由4家醫聯體牽頭單位負責實施，面向本牽頭單位研修學員。

（1）學習內容

結合牽頭單位專病專科特色，組織由上海市名中醫、重點學科帶頭人、上海市中醫藥領軍人才為主講師資的系列學術報告6-8次。

（2）學習形式與要求

集中面授。每名學員參加學習次數不少于4次。

學習結束后1周內，提交學習心得1份。

3.培訓費用為3500元/人，培訓費用由培養對象派出單位承擔，費用經成本測算并由管理部門審核后收取，培訓費用的使用由上海中醫藥大學繼續教育學院統籌管理。

4.完成所有共性課程學習，并順利通過考核，由上海中醫藥大學繼續教育學院發放共性課程學習證書。

（三）“實打實”融入專科團隊，共研共修共促進

1.學習內容

（1）本專科專業知識與技能學習：專病專科臨床診治、學科特色、中醫優勢病種臨床路徑、診療指南及專家共識，突出臨床能力培養，通過研修，提高解決臨床實際問題的能力。

（2）科研能力培養：結合專科特色，學習如何進行科研設計，包括選題、研究方法、如何收集研究病例等。

2.學習形式與要求

（1）入科實踐

由科室指定1名副高級及以上職稱的帶教老師，以提升臨床工作能力為原則，積極融入科室臨床工作，通過跟師侍診、教學查房、病例討論、小講課等教學活動，掌握本科室專病診治經驗、學術特色、院內制劑的使用。

學員科室實踐每周不少于3天，科室集中教學活動每周不少于1次。入科實踐結束前，應完成病例分析報告不少于2份；科室指導小組對其臨床能力進行考核，可包括筆試、技能考核、臨床答辯等多種形式。

（2）臨床研究

安排學員加入本科室課題組學習，定期參加課題組的組會，深入了解本專科臨床研究方向和內容。根據學員實際情況，可參與相關臨床研究課題工作，或參與課題申報前的準備工作。

學員參加課題組的組會不少于4次，研修結束前應進行1次文獻閱讀匯報，或結合工作實際完成1份臨床研究設計。

四、結業考核

研修班結業考核包括共性理論課程考核、醫院研修考核、臨床（實踐）專科技能考核三部分組成總分100分。合格分數線為70分，其中臨床（實踐）專科技能考核不低于21分。另根據學員未來工作規劃設附加分15分。

（一）共性理論課程考核

由上海中醫藥大學繼續教育學院負責考核評價，根據在線學習完成情況、學習心得撰寫等進行評價，共20分。

（二）醫院研修考核

由醫聯體牽頭醫院負責考核評價，根據學員考勤、病案報告、科研設計、出科考核（理論及技能）情況進行評價，共50分。

（三）臨床（實踐）專科技能考核

由上海中醫藥大學繼續教育學院會醫聯體牽頭單位組織開展，根據床邊考核、操作考核情況進行評價，共30分（以百分制計分折算后計入總分）。此外，設置附加分，由專家對學員未來工作規劃進行評價，總分為15分。

（四）考核結果的運用

經考核合格的學員，進入醫聯體各牽頭單位試用階段。試用結束經考核評估后，各單位正式開展學員雙聘工作。

五、組織管理

（一）上海市中醫藥管理局負責統籌領導，建立相應的培訓、評價和管理機制，負責對教學過程和項目實施進行監督與評估。

（二）四大區域中醫醫聯體牽頭醫院聯合各區衛生健康委負責組織本區域社區衛生服務中心人員的報名、遴選及推薦工作（按分配名額推薦），協助上海市中醫藥管理局做好研修班實施相關工作。

（三）四大區域中醫醫聯體牽頭醫院確定責任部門及聯絡人承擔研修班相關工作，負責培養對象在院的進修學習、管理及結業考核。對通過結業考核的學員，擇優納入人才培訓專項，安排在牽頭醫院多點執業，實現醫聯體內醫師資源的雙向流動。

（四）上海中醫藥大學繼續教育學院負責理論培訓的落實、管理，完成理論培訓培養對象授予上海中醫藥大學繼續教育學院培訓結業證書。

（五）培養對象派出單位制定經費和政策保障辦法，提供必要的研修學習條件。

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2023年上海市中醫醫聯體基層骨干研修班實施方案