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健康寶箱 | 2021-12-24
什么是新生兒黃疸?要注意什么
你知道什么是黃疸嘛?俗話說"十個寶寶九個黃",新生兒黃疸是很普遍的情況,但新手父母看到寶寶這種狀況難免緊張,尤其是寶寶需要留院光療的時候,更是百般不舍,萬分擔憂。雖然真正嚴重的狀況并不多,但仍需要父母了解黃疸,及早發現及早治療。
新生兒黃疸是指由于新生兒時期膽紅素代謝的特殊情況,引起血中膽紅素水平升高,出現皮膚、黏膜以及鞏膜黃染的現象,分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸是新生兒正常的生理現象,多在出生后2?3天出現,4?5天達到高峰,10?14天消退,血膽紅素不超過12毫克/分升。
生理性黃疸應與病理性黃疸鑒別,注意觀察黃疸出現時間和演變情況。如黃疸24小時內出現,消退晚或持續不退或退而復現或持續加重,均為病理性黃疸表現,臨床伴有癥狀、體征和黃疸均為病理性的。如果病理性黃疸沒有采取任何治療措施,過高的膽紅素會沉積到大腦,對神經系統造成永久性傷害,繼而發展成膽紅素腦病或核黃疸。
新生兒黃疸的常見原因包括血紅蛋白太高、新生兒紅細胞壽命短、肝功能不成熟來不及代謝、腸肝循環增多、喂養不足等。發生病理性黃疸的可能原因包括母親血型不合、感染疾病、代謝疾病、藥物因素、膽道閉鎖等。
如果新生兒總膽紅素高于15毫克/分升,醫生通常會把寶寶收住入院。常用藍光照射法,用波長為425?475納米的藍光照射寶寶皮膚,透過光照讓皮膚吸收能量,改變膽紅素結構,從親脂性變為親水性,讓膽紅素快速由膽汁及尿液排出,血中膽紅素濃度下降,黃疸消退。光療標準還需視寶寶的出生周數和體重有所差異。當光療失敗或出現溶血等情況,還需考慮新生兒換血治療。
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